Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), или аденомой простаты, как мы привыкли ее называть, страдают более 70%. мужчин старше пятидесяти лет. Это заболевание имеет еще одно название – «болезнь мокрых ботинок». Действительно, патологический процесс в предстательной железе напрямую сказывается на характере мочеиспускания, снижая качество жизни.
Аденома начинает расти еще с двадцатилетнего возраста, однако угрожающие здоровью и жизни размеры она приобретает на фоне возрастных гормональных перестроек организма. Нарушается утилизация активной формы тестостерона, кроме того, изменяется баланс между ним и женскими половыми гормонами. Все это приводит к разрастанию железистой и соединительной ткани в простате. Образующиеся узлы сужают просвет мочеиспускательного канала, затрудняя адекватное опорожнение мочевого пузыря.
Больные жалуются на частое, затрудненное мочеиспускание, вялость струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Приходится ходить в туалет даже ночью, и не по одному разу. Заболевание развивается стадийно. На стадии компенсации мочевой пузырь справляется с нагрузкой, остаточной мочи немного. В период субкомпенсации стенка мочевого пузыря гипертрофируется, пытаясь обеспечить адекватное опорожнение, но уже на этой стадии в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 100 мл мочи. Появляется и начинает прогрессировать хроническая задержка мочи. Последнее обстоятельство осложняется присоединением цистита и пиелонефрита, способных в дальнейшем привести к почечной недостаточности. На следующей стадии наступает декомпенсация возможностей организма. Течение болезни может осложниться либо хронической полной задержкой мочи, либо парадоксальной ишурией (сочетанием задержки и недержания).
Но самое страшное, что может случиться абсолютно на любой стадии, – это острая задержка мочи. Возникает внезапно, сопровождается мучительными безрезультатными позывами к мочеиспусканию. Острой задержке часто предшествуют возлияния алкоголя, об этом следует помнить всегда. Самой частой и самой страшной ошибкой в данном случае является прием мочегонных средств. При переполненном мочевом пузыре это недопустимо, так как ситуация может осложниться его разрывом и излиянием мочи в брюшную полость, что приведет к возникновению мочевого перитонита. Если возникает острая задержка мочи, необходимо не медлить и срочно обратиться к специалистам. На первом этапе показана катетеризация мочевого пузыря – мочу следует выпускать осторожно, небольшими порциями. Несоблюдение техники может повлечь за собой тяжелые последствия. Как правило, после катетеризации самостоятельное мочеиспускание не восстанавливается, поэтому следующим этапом является хирургическое лечение. От предложенной операции отказываться не стоит, так как она очень часто бывает необходима по жизненным показаниям.
Существуют два направления лечения при аденоме простаты – консервативное и оперативное. Во всем мире золотыми стандартами лечения являются одномоментная аденомэктомия и трансуретральная резекция. Из консервативных методов лечения наиболее распространены курсы приема растительных производных, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов. Последние наиболее широко распространены и популярны, хотя и не очень доступны с финансовых позиций. Тем не менее препараты данной группы восстанавливают мочеиспускание, способствуют снижению артериального давления, надежны и удобны в применении.
Однако следует помнить, что ни один препарат не избавит от необходимости оперироваться, он только в состоянии временно улучшить качество жизни и отсрочить проведение оперативного вмешательства. Может случиться так, что к моменту операции «багаж» сопутствующей патологии будет настолько велик, что о последней речь может и не зайти. Поэтому следует регулярно, хотя бы один раз в год, посещать уролога и следовать его практическим рекомендациям. К тому же, только специалист способен объективно судить о тяжести состояния больного и делать соответствующие выводы относительно лечебной тактики. Не откладывайте визит на потом и не стесняйтесь. Все хорошо, что делается вовремя.
Безусловно, для решения указанных выше деликатных проблем необходим целый арсенал средств и методик. Однако не следует забывать о том, что профилактика гораздо лучше, чем лечение. Из растительных средств для поддержания здоровья простаты – второго сердца мужчины наряду с медикаментозным лечением можно рекомендовать фиточай, в состав которого входят растения рода терминалий и в достаточно большом количестве эмблика лекарственная – одно из самых ценных средств для улучшения половой конституции и улучшения кровоснабжения в области малого таза. Как нельзя кстати здесь присутствует и кардамон, положительно влияющий на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем. Ведь в течение многих столетий на Востоке его использовали в качестве афродизиака – стимулятора влечения и полового тонуса. В одном ряду с ним стоит йохимбе – источник множества биологически активных веществ.
